Обратите внимание

Прием гинеколога- 950 руб.

УЗИ - доступные цены

Вызов врача на дом

УЗИ детям

Имплантация зубов

Панацея

Булимия - это расстройство психики, основой которого является чувство непрекращающегося, неутолимого голода, при этом сопровождающееся слабостью.

Человека, который страдает этим заболеванием, характеризует просто невероятный аппетит, который практически невозможно утолить. Больному постоянно хочется есть, есть и снова есть.

Отдельные специалисты в этой области подразумевают под данным психическим расстройством психосоматический синдром, который характеризуется так называемым «волчьим аппетитом». При этом человек, страдающий булимией, поглощает огромное количество различной пищи.

Люди, которые страдают от этого заболевания, часто после еды сразу же вызывают собственный рвотный рефлекс, чтобы резко не растолстеть. Помимо этого больные пытаются контролировать поедаемое количество еды, соблюдают посты, используют соответствующие препараты, а также регулярно занимаются физическими упражнениями.

Этим психическим расстройством страдают в большинстве своем женщины, возраст которых колеблется от 15 до 30 лет. Главными симптомами, которые явно указывают на наличие булимии, являются:

  • кровоизлияния на лице;
  • припухание желез на шее и лице;
  • разрушение эмали на задней зубной поверхности; задних зубов;
  • припухлость слюнных желез. При этом прослеживается характерный вид "бурундука";
  • постоянное болезненное состояние в горле;
  • воспаление пищевода, которое проявляется в виде изжоги.

Все вышеперечисленные признаки – это последствия вызываемой искусственным путем рвоты. Импульсивные действия больного, которые ярко выражены на общем фоне эмоционального напряжения, осуществляются исключительно в полном одиночестве. Грубо говоря, речь сейчас шла о сцене «еды и рвоты». Человек, страдающий булимией, сначала прилагает максимум усилий для того, чтобы насытиться, а потом ровно так же старается нейтрализовать опасный вред от переедания и избавиться от съеденных калорий с помощью рвоты.

Люди, страдающие данным психическим расстройством, практически всегда стыдятся своего безмерного неконтролируемого аппетита. Они часто пытаются тщательно скрыть симптомы булимии от людей, которые находятся в окружении страдающих этим зловещим недугом больных. Втайне от всех больные вволю наедаются, а потом провоцируют рвотный рефлекс для того, чтобы «выбросить» из организма всю съеденную пищу. Причем на людях, например, в гостях больные булимией едят в меру, не отличаясь при этом от нормальных, здоровых людей. Иногда даже больные способны самостоятельно ограничивать количество поедаемой пищи.

Если же во время очередного поедания пищи в бездонном количестве приходят люди, или возникают другие помехи, то больные мгновенно прерывают все свои действия и стараются быстрее скрыться с глаз. К процессу поглощения пищи больные готовятся заранее: они совершают массовые закупки еды или при возможности воруют ее. О содеянном такие люди никому не рассказывают ни слова, тщательно скрывают произошедшее от окружающих до той поры, пока вся истина не всплывет на поверхность.

Булимия очень резко прогрессирует. По мере ее развития мысли о еде становятся на первый план, они начинают занимать с каждым разом все больше пространства в жизни больных. Все межличностные, семейные, проблемы на работе – это все уходит на второй план и утрачивает свои приоритеты.

Однако стоит отметить, что люди, которые страдают булимией, выглядят внешне вполне здоровыми, нормальными людьми. Единственное, что их может выделять из всех – это достаточно высокий уровень взыскательности к себе и другим. Помимо этого такие люди склонны к постоянному одиночеству и частыми депрессиям. Больным свойственно отклоняться от общепринятых стандартов (часто не в лучшую сторону) и понижать уровень самооценки. Жизнь больных булимией почти целиком сосредоточена на еде, наблюдении за собственной фигурой и необходимости тщательно маскировать свою острую потребность в пище от окружающих людей.

Чтобы постановить диагноз «Булимия», требуется лишь наличие частых эпизодов чрезмерного употребления пищи в течение короткого временного промежутка, например, менее 2 часов. Помимо этого одним из важнейших признаков этого заболевания является ощущение больным полной потери контроля над самим собой в период сильного приступа переедания. Так, например, у больного возникает чувство, что просто невозможно удержаться от большого количества разнообразной пищи, либо не представляется возможным следить за количеством употребляемой пищи. В большинстве случаев больных охватывает жуткий страх, который запросто может перерасти в целую панику. Это связано с тем, что больной не сможет перестать есть после появления приступа переедания. То есть человек понимает, осознает это, но даже в критический момент переедания остановиться ему не представляется возможным.

Чтобы успешно (как считает сам больной) противодействовать перееданию и ожирению, человек начинает регулярно применять специальные компенсаторные действия. Сюда входит искусственное вызывание рвотного рефлекса, злоупотребление различными слабительными средствами, соблюдение непродуманной диеты или вовсе длительное голодание.

Виды булимии

В настоящее время принято классифицировать булимию на два главных типа:

  1. Классический или по-другому очистительный тип. После серьезного переедания больной пациент регулярно вызывает искусственным путем рвоту или употребляет сверх нормы слабительные, клизмы или диуретики.
  2. Булимия как второй этап анорексии. Больной активно применяет другие компенсирующие поведения, например, голодание или активные занятия физической культурой. При этом пациент не провоцирует регулярно рвотный рефлекс и не злоупотребляет различными слабительными средствами, клизмами или диуретиками.

В отличие от людей, которые мучаются от анорексии, жертв булимии практически невозможно сразу же вычислить в толпе, ориентируясь лишь на отказ от пищи и чрезмерную худобу. В большинстве случаев больные булимией не страдают ожирением, так как их вес соответствует нормальному показателю. Однако каждый случай этого психического расстройства уникален по-своему, так что нельзя сбрасывать со счетов факты значительных отклонений веса от нормальных показателей.

Последствия булимии

С течением определенного времени у людей, которые подверглись этому заболеванию, возникает множество соматических последствий. Прежде всего, речь идет о хронических формах, которые неизбежно приводят к тому, что приходится вмешиваться опытному врачу.

Все это осложняется еще и тем, что пациентам довольно сложно отказаться от некогда принятой поведенческой модели. Тем самым формируется поведенческий, устойчивый эмоциональный паттерн симптома булимии. При типичных и различных хронических формах этого злостного заболевания часто приходится вести речь о серьезном болезненном характере возникших нарушений. Они в свою очередь указывают не только на неизбежный впоследствии соматический риск, но и на конфликтные психические ситуации и патологию развития характера больного.

Последствия этого крайне вредного, деструктивного «обряда переедания и очищения организма» в большинстве случаев приводят к тому, что начинают происходить эмоциональные и физиологические сбои в работе организма больного.

Неконтролируемое применение различных слабительных средств в большинстве своем вызывает множество нарушений в работе кишечно-желудочного тракта, например, постоянная диарея и кровотечения из прямой кишки. В это время также возникает нарушение нормальной работы калийно-натриевого насоса: калий и натрий могут вымываться из организма, что неизбежно приведет к нарушению равновесного баланса электролитов. И это не все. Помимо этого может серьезно развиться обезвоживание, множество мышечных спазмов, что в конечном итоге в некоторых случаях приведет к остановке сердца.

Помимо этих последствий существуют и другие негативные проявления булимии. Среди них встречаются:

  • выпадение волос;
  • характерная желтая окраска кожного покрова;
  • преждевременное образование и появление морщин;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • ярко выраженная слабость;
  • ощутимая мышечная усталость;
  • периодическое головокружение.

Булимия может повлечь за собой очень тяжелые последствия для работы организма и всего здоровья человека в целом.

Частые выходы рвотных масс могут неизбежно вызывают раздражения глотки и пищевода. Кислота, выходящая из желудка при рвоте, разрушает эмаль зубов. Иногда наблюдается временное прекращение менструаций. В случае переедания может возникнуть еще одно тяжелейшее последствие – это разрыв желудка, который может оказаться смертельным в случае неоказания вовремя медицинской помощи.

Выявление факта наличия у пациентов этого психического расстройства часто осложняется тем, что больные в абсолютном большинстве случаев рьяно отрицают присутствие булимии. При этом люди, страдающие данным заболеванием, очень редко обращаются самостоятельно к врачу за помощью.

Именно поэтому окружающие больного люди, в первую очередь близкие и родные обязательно должны обратить пристальное внимание на признаки, которые настораживают. Среди них:

  • Чрезмерное увлечение различными диетами и регулярный подсчет поедаемых калорий;
  • Постоянное изнурение себя длительными физическими нагрузками;
  • Применение мочегонных, рвотных и некоторых других лекарственных средств;
  • Частый выбор низкокалорийных продуктов питания;
  • Заметное снижение массы тела или, наоборот, набор ее массы;
  • Заметное изменение состояния кожного покрова, шевелюры, ногтей;
  • Нарушение цикла менструаций или внезапное прекращение месячных;
  • Частые депрессивные состояния.
  • Причины булимии кроются в нескольких главных аспектах. Рассмотрим их отдельно.

Соматический аспект булимии

Учитывая современные медицинские и психологические взгляды булимия – это одно из типичных психосоматических заболеваний. Не так давно проводились научные исследования, доказавшие то, что физиологическая причина этого психического расстройства кроется в нарушении функции центров мозга, которые ответственны за чувства голода и насыщения.

Эти центры располагаются в глубоких мозговых отделах, конкретно в гипоталамусе. Именно этот центр является частью специального комплекса, который называется «лимбико-ретикулярная система», - именно здесь располагаются нейроны, ядра, которые регулируют внутренние биологические и физиологические процессы организма. Отсюда вопрос: почему же все-таки случается сбой в работе головного мозга?

Причин, которые приводят к нарушениям работы мозга, достаточно много, причем их абсолютное большинство имеет преимущественно эмоциональную природу. Это постоянное эмоциональное напряжение, пресловутые стрессы, тревоги и страхи. Именно эти аспекты и являются причиной дезорганизации всех функций гипоталамуса.

Эмоциональный аспект булимии.

Большую роль в изучении этого зловещего недуга сыграли психоаналитические теории. Учитывая их представления, булимия – это своеобразная реакция психологической защиты.

Данный рефлекс возникает при неврозах, депрессиях, тяжёлых жизненных ситуациях и многих других эмоциональных потрясениях. Наверняка многим знакома фраза: «Когда я печален, я ем». В каком-то смысле это высказывание действительно находит подтверждение. Упокоение и наслаждение от хорошей вкусной еды (причем чаще сладкой или жирной) в определенной степени способно заглушить душевную тревогу, тоску, внутренний дискомфорт.

Отдельные пациенты, которые поедают немыслимое количество пищи, честно признавались на сеансах психотерапии в диком чувстве пустоты внутри себя. Именно ее больные и пытались как-то заполнить в период приступов булимии. Чаще всего, конечно, большим количеством еды.

Булимический симптом часто преследует тех лиц, у которых ярко выражены так называемые нарциссические дефициты. Это неоправданно заниженная самооценка и нехватка адекватных, правдивых представлений о собственном «Я».

Переедание на сознательном уровне становится неким обрядом любви к себе, актом дарения самому себе тепла и заботы.

Что касается бессознательного уровня, то переедание, в том числе и последующее, в большинстве случаев означает деструктивную атаку на свои достоинства, на хорошее «Я». Чувство бессознательной вины пациента практически всегда отыгрывается на симптомах булимии в качестве своеобразного наказания за «негативные» поступки, мысли. При всем этом появляется очень серьезная угроза для многих систем организма из-за лишней массы тела.

Как бы парадоксально это не звучало, но большинство женщин, страдающие данным психическим расстройством, до самого конца уверяют себя и свое окружение в том, что они не употребляют много пищи. Говоря психоаналитическим языком, такое явление именуется «отрицанием» или «вытеснением», а врачи используют специфичный термин «анозогнозия».

Беда в том, что больным женщинам начинает казаться то, что проблемы кроются, например, в эндокринной системе. В связи с этими предположениями начинается множество визитов к соответствующим специалистам. Еще одна беда кроется как раз таки в этом. Врачи, которые даже по малозаметным изменениям результатов УЗИ либо по исследованиям биохимии находят некоторые проблемы, начинают ставить ужасные «диагнозы». Чаще всего «проблемными областями» являются щитовидная железа или даже гипофиз.

После постановки «диагноза» начинается длительное гормональное лечение. В лучшем случае оно абсолютно не даст хороших, положительных результатов, а в худшем – только усугубит состояние пациента.

Вся суть в том, что данные параллельные изменения также произошли из-за многочисленных расстройств системы нейрогуморальной саморегуляции и из-за постоянных эмоциональных проблем. Лишь по счастливому стечению обстоятельств, порой просто каким-то чудом эти факты попадают в зрительное поле медицинского психолога или терапевта. И таких примеров действительно очень много. Большинству больных в прямом смысле не везет с выбранными эндокринологами, ведь они не могут помочь в подборе грамотного лечения и избавлении от лишнего веса.

Это еще не все. После таких «грамотных» рекомендаций «специалиста» больные лихорадочно начинают искать чудодейственную, волшебную панацею от преследующей их булимии.

Печально, что в половине случаев жертвы этого психического расстройства просто ведутся на средства масс-медиа, на бессмысленную рекламу, которая обещает всем чудесную панацею от всех проблем. Какие только снадобья не пробуют люди, страдающие булимией. Они пробуют различные китайские чаи, пилюли из Таиланда, раскрученный «гербалайф» и множество других неведомых препаратов. При этом затрачиваются огромные средства, а вес каким был, таким и остался.

Вместо ожидаемых улучшений появляется целый букет проблем. В большинстве случаев появляется аллергия на часто используемые лекарства; больные привыкают к таблеткам, особенно в том случае, если в них имеются психоактивирующие вещества. Эти компоненты таблеток подавляют мозговой центр голода, тем самым «устраняя» аппетит.

Помимо аллергических реакций и привыкания возникают перебои в нормальной работе пищеварительной системы. Страдает желудок, кишечник. Нарушения работы этих органов могут перерасти в эрозию, колиты и гастриты. Поэтому единственный выход из такой ситуации - лечение булимии квалифицированным психотерапевтом.

Лечение булимии

Пожалуй, самым эффективным методом лечения булимии является комплексный подход. Данная методика включает в себя множество элементов медикаментозной, когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии.

Специальный булимический психоанализ помогает пациентам грамотно осознать и проработать конфликты и дефициты, которые провоцируют симптомы этого психического расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя стандартные элементы терапии поведения больного.

Сюда входят определение, сосредоточение и изменение мыслительных ошибочных моделей, психологических установок и мнений, поскольку именно эти аспекты вызывают и обостряют приступы обжорства, либо вообще полный отказ от еды.

Мониторинг количества потребления пищи – один из важнейших элементов терапии. После проведенных наблюдений определяются стимуляторы, которые вызывают приступы неконтролируемого поедания пищи. Также определяются способы подавления этих стимуляторов или возможности развития контрреакций на них.

Межличностная психотерапия главным образом сконцентрирована на проблемах отношения между людьми, уверенности в себе, самооценки, навыков общения и грамотных решениях этих проблем.

Очень важным аспектом в решении данной проблемы является семейная терапия. Основная задача семьи - помочь друг другу изменить те факторы, которые зачастую оказывают влияние на развитие, прогрессирование некоторых патологий мыслительной деятельности больного булимией. В тот период, когда больной поправляется, весьма результативна групповая терапия. Коммуникация в группе позволит участникам поделиться друг с другом личным опытом, рассказать об известных способах, методах преодоления этого злостного недуга. Помимо всего прочего хорошая помощь другим позволяет значительно повысить личностную самооценку. Конечно, при этом группой обязательно должен руководить профессиональный лидер, прошедший обязательную подготовку.

Вопрос госпитализации. Препараты для лечения булимии.

Значительно количество людей, страдающих булимией, страдает от различного рода депрессий, симптомы которых проходят благодаря использованию антидепрессантов.

В настоящее время для лечения булимии одобрен только «Флуоксетин». Данный антидепрессант позволяет не только уменьшить частоту многочисленных приступов обжорства, но и обеспечить желание больного освободить свой набитый желудок с помощью рвоты.

В некоторых случаях в лечении булимии необходима незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар. В основном это ситуация, когда анорексия сопровождается булимией, и потеря веса составляет свыше 20% от нормального.

Очень важно назначить грамотное лечение на ранних стадиях протекания булимии, которое будет сочетать психотерапевтическое воздействие и медикаментозное. Обязательным условие является работа психотерапевта с семьей больного, а также продолжительное наблюдение терапевта за пациентом в домашних условиях.

Лечение булимии обычно начинается с момента первой встречи пациента с психотерапевтом. В стационарных условиях психотерапия осуществляется персоналом медицинского учреждения.

Психотерапевтическая работа в первую очередь направлена на изменение представлений пациента о весе, который больной считает идеальным. Помимо этого необходимо скорректировать способы поддержания этого веса и оказать помощь в формировании умений, навыков разумного, рационального питания. Врачу необходимо достичь понимания больным роли проблем личностно-эмоционального характера, объяснить пациенту нарушение пищевого поведения. Придерживаясь рамок разъяснительной психотерапии, врач обязательно должен разъяснить больному необходимость прохождения лечения в условиях стационара.

После этих обсуждений обговариваются соответствующие мероприятия, рацион питания и режим дня. Чтобы больной старательно выполнял все требования медицинского персонала, пациента можно поощрять различными средствами. Младший персонал регулярно ведёт отдельный листок наблюдения за пациентом, в котором помимо питания отмечаются и физиологические показатели.

Самостоятельное лечение булимии.

Самостоятельная борьба с булимией обязательно дожа быть настойчивой, длительной, систематической. Больным необходимы регулярные, ежедневные физические упражнения, нагрузки, оздоровительные процедуры. Только эти факторы помогут избавиться от лишнего жира.

Очень важно считать буквально каждый поглощенный кусок, особенно когда дело касается жирной пищи. Если есть возможность, то лучше предпочесть растительное масло и такие продукты, где содержится больше всего клетчатки: груши, яблоки, сухофрукты и другие. Полезны также изюм, инжир, курага. Нельзя не упомянуть и каши, которые отлично насыщают организм без риска ожирения.

Помимо психотерапии одним из важнейших средств для борьбы с этим психическим расстройством является рефлексотерапия. Эта процедура предполагает целый комплекс методов, направленных на манипулирование нейрофизиологическими процессами в организме, чтобы регулярно снижать сильную возбудимость «голодного» центра в головном мозге.

Профилактика булимии

В заключение необходимо упомянуть еще несколько важных правил, которые могут предотвратить булимию. Эти правила, прежде всего, относятся к факторам поведения.

Очень не рекомендуется есть как попало и где попало, при этом еще и торопясь куда-то. Нежелательно также есть, устремив взгляд в компьютер или телевизор – так можно поглотить много пищи и не заметить этого.

При этом нужно стараться всегда есть аккуратно, изящно, красиво – это всегда свидетельствует о воспитанности, тактичности человека.


Где лечат











Обратите внимание

Медицинские центры

Салоны красоты

Отзывы о клиниках

Бесплатные консультации

Танцевальные школы и студии

Санатории и лагеря

Фитнес-центры